фото: www.gorodkirov.ru

Сколько стоит бесплатная медицина?


Марина Мисявичене, "Любинский проспект" 16-05-2011

С 1 мая мы начали получать новые медицинские полисы. Правда, вместо обещанных благ пациенты могут столкнуться с еще большими очередями к докторам, неразберихой и платными услугами.


Напомним, что с 1 января 2011 года вступил в действие новый ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Правда, эксперты уверены, что закон опоздал лет так на пять-семь и с его принятием на россиян легло еще большее бремя, чем раньше. Председатель Омской областной общественной организации «Общество по защите прав потребителей в сфере страхования» Игорь Пушкарь прокомментировал «ЛП», что таят в себе эти нововведения.

1.Теперь каждый САМ будет получать полис в страховой компании, которую САМ выберет.

– Безусловно, этот пункт ничего, кроме живых очередей и неразберихи в умах граждан о том, какую страховую компанию выбрать, не несет, – уверен эксперт. – Люди и до этого момента не особо-то задумывались, какая компания их обслуживает, а 90% населения вообще не имеют представления о том, какие страховые компании существуют сегодня на рынке. В настоящее время на территории Омской области обязательное медицинское страхование осуществляют всего три страховые медицинские организации: ООО «МСК «АСКО-Забота», ОАО «РОСНО-МС» (правопреемник ЗАО «МСК «АСТОРМЕД»), ООО «Росгосстрах-Медицина». Так что выбор небогат. Единственная радость – новый полис бессрочный, и платить за его получение, как и прежде, будет работодатель. При этом медполис старого образца по умолчанию будет действителен до 1 января 2014 года до плановой его замены на универсальную электронную карту. Новые бланки первыми увидят те, кто решит сменить страховую компанию, потерял полис или поменял фамилию, а также родители новорожденных детей.

2. Мы получим право реально выбирать медицинское учреждение, работающее в системе ОМС (в том числе и частные клиники), а также любого врача.

– В предыдущем законе 1991 года у пациента тоже были такие права, – напоминает Игорь Пушкарь, – только знали об этом лишь единицы. Однако таким правом сможет воспользоваться не каждый человек. Во-первых, 40% населения Омской области живут в селах, в которых всего одна районная больница или просто ФАП. Так из чего им выбирать? Также не имеет смысла менять врача или медучреждение ветеранам войны и пенсионерам. Что касается остальной и довольно внушительной части населения, то велика вероятность того, что одни больницы будут переполнены, а другие, наоборот, будут пустовать. То же самое касается и нагрузки врачей. Нет, вам не откажут в помощи. Просто придется подождать... неделю, месяц, а то и дольше. Как говорится, выбор за вами. К тому же территориальное медицинское обслуживание – по участковому принципу – никто не отменял.

А что же частные клиники? Захотят ли они войти в систему ОМС? Руководитель сети стоматологических клиник «СибДент» Андрей Мироненко, к примеру, заметил, что вопрос о том, станет ли их лечебное учреждение работать по линии ОМС, будет решаться в зависимости от предложенных условий, а они до сих пор остаются неизвестными. Совсем иного мнения придерживается генеральный директор «Клиники доктора Яковлева» Владимир Яковлев. Он уверен, что все частные клиники, оказывающие только платные услуги, а потому испытывающие недостаток пациентов, обязательно должны будут включиться в этот процесс: «Люди смогут выбирать лечебное учреждение, и многие пойдут именно к «частникам». Можно предположить, что тогда возникнет уже другая проблема – очереди, из-за которых лист ожидания будет слишком длинным.

По неофициальной информации, приблизительная стоимость консультативного приема квалифицированного специалиста в частной клинике по полису ОМС составит порядка 100-150 рублей. Пациенту ничего платить не придется – как и прежде, все оплачивает фонд ОМС. Тем не менее, некоторые частные клиники все же готовы работать и по таким минимальным расценкам.

3. Каждый гражданин сможет получать медицинскую помощь в любом уголке страны, независимо от места прописки.

– Такое было и раньше, но мало кто знает о своих правах, – объясняет г-н Пушкарь. – Так, если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС в другом регионе, необходимо написать заявление главному врачу медучреждения и в свою страховую компанию. Если вам все же дали заветный талончик, очередь может подойти лишь через несколько дней. Получается, что единственный спасительный выход – платная консультация. При этом остается непонятным, как проблема обслуживания иногородних будет решена в курортных зонах, где количество отдыхающих в разы превышает число местных жителей.

Вместо послесловия
Сама по себе идея нового закона хороша. Ведь теперь все медицинские компании должны будут качественно выполнять свои услуги, чтобы в следующий раз за помощью пациент пришел именно к ним (ведь им за него платят!). Однако этот закон будет достаточно долго реализовываться: многие люди не знают своих прав, и этим пользуются медицинские учреждения. Поэтому пациентам нужно быть активными, знать свои права и не бояться их отстаивать. Кроме того, нужно чаще обращаться в свою страховую компанию. Раз уж ваши деньги идут к ней – звоните и жалуйтесь. Только при таком подходе можно реализовать свои права. К сожалению, сейчас население в большинстве своем пассивно.

МНЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЯ

Мария Степанова, омичка:

– Я точно знаю, что с новым законом мало что изменится и никто ничего выбирать не будет. Я работаю в отделе кадров и по-прежнему сама меняю полисы ОМС всем сотрудникам. Наша организация просто сменила одну страховую компанию на другую. При этом ни у кого из работников согласия на это не спрашивали.

СОВЕТ

Если вы имеете претензии к лечебному учреждению, то необходимо написать заявление на имя главного врача. Если после этого никаких попыток исправить ситуацию со стороны поликлиники предпринято не было, то смело пишите заявление в свою страховую компанию. После вашей жалобы обидчику должны нанести визит и провести проверку. Но и в этом случае, как показывает практика, справедливость не всегда может быть восстановлена. Все зависит от того, насколько добросовестно будет проведена проверка.

В ноябре заметно изменились цены на дизельное и газовое топливо. ...
424 0
Это было одно из первых заведений подобного рода в нашем городе. ...
276 0
Вечный спор продавца с покупателем в условиях Омска приводит порой к неожиданным результатам. ...
О своих вкусах и принципах он сообщил собратьям по дорожному движению. (ФОТО) ...
192 0
Стиль жизни
Наверх