фото: www.gorodkirov.ru

Сколько стоит бесплатная медицина?


Марина Мисявичене, "Любинский проспект" 16-05-2011

С 1 мая мы начали получать новые медицинские полисы. Правда, вместо обещанных благ пациенты могут столкнуться с еще большими очередями к докторам, неразберихой и платными услугами.


Напомним, что с 1 января 2011 года вступил в действие новый ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Правда, эксперты уверены, что закон опоздал лет так на пять-семь и с его принятием на россиян легло еще большее бремя, чем раньше. Председатель Омской областной общественной организации «Общество по защите прав потребителей в сфере страхования» Игорь Пушкарь прокомментировал «ЛП», что таят в себе эти нововведения.

1.Теперь каждый САМ будет получать полис в страховой компании, которую САМ выберет.

– Безусловно, этот пункт ничего, кроме живых очередей и неразберихи в умах граждан о том, какую страховую компанию выбрать, не несет, – уверен эксперт. – Люди и до этого момента не особо-то задумывались, какая компания их обслуживает, а 90% населения вообще не имеют представления о том, какие страховые компании существуют сегодня на рынке. В настоящее время на территории Омской области обязательное медицинское страхование осуществляют всего три страховые медицинские организации: ООО «МСК «АСКО-Забота», ОАО «РОСНО-МС» (правопреемник ЗАО «МСК «АСТОРМЕД»), ООО «Росгосстрах-Медицина». Так что выбор небогат. Единственная радость – новый полис бессрочный, и платить за его получение, как и прежде, будет работодатель. При этом медполис старого образца по умолчанию будет действителен до 1 января 2014 года до плановой его замены на универсальную электронную карту. Новые бланки первыми увидят те, кто решит сменить страховую компанию, потерял полис или поменял фамилию, а также родители новорожденных детей.

2. Мы получим право реально выбирать медицинское учреждение, работающее в системе ОМС (в том числе и частные клиники), а также любого врача.

– В предыдущем законе 1991 года у пациента тоже были такие права, – напоминает Игорь Пушкарь, – только знали об этом лишь единицы. Однако таким правом сможет воспользоваться не каждый человек. Во-первых, 40% населения Омской области живут в селах, в которых всего одна районная больница или просто ФАП. Так из чего им выбирать? Также не имеет смысла менять врача или медучреждение ветеранам войны и пенсионерам. Что касается остальной и довольно внушительной части населения, то велика вероятность того, что одни больницы будут переполнены, а другие, наоборот, будут пустовать. То же самое касается и нагрузки врачей. Нет, вам не откажут в помощи. Просто придется подождать... неделю, месяц, а то и дольше. Как говорится, выбор за вами. К тому же территориальное медицинское обслуживание – по участковому принципу – никто не отменял.

А что же частные клиники? Захотят ли они войти в систему ОМС? Руководитель сети стоматологических клиник «СибДент» Андрей Мироненко, к примеру, заметил, что вопрос о том, станет ли их лечебное учреждение работать по линии ОМС, будет решаться в зависимости от предложенных условий, а они до сих пор остаются неизвестными. Совсем иного мнения придерживается генеральный директор «Клиники доктора Яковлева» Владимир Яковлев. Он уверен, что все частные клиники, оказывающие только платные услуги, а потому испытывающие недостаток пациентов, обязательно должны будут включиться в этот процесс: «Люди смогут выбирать лечебное учреждение, и многие пойдут именно к «частникам». Можно предположить, что тогда возникнет уже другая проблема – очереди, из-за которых лист ожидания будет слишком длинным.

По неофициальной информации, приблизительная стоимость консультативного приема квалифицированного специалиста в частной клинике по полису ОМС составит порядка 100-150 рублей. Пациенту ничего платить не придется – как и прежде, все оплачивает фонд ОМС. Тем не менее, некоторые частные клиники все же готовы работать и по таким минимальным расценкам.

3. Каждый гражданин сможет получать медицинскую помощь в любом уголке страны, независимо от места прописки.

– Такое было и раньше, но мало кто знает о своих правах, – объясняет г-н Пушкарь. – Так, если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС в другом регионе, необходимо написать заявление главному врачу медучреждения и в свою страховую компанию. Если вам все же дали заветный талончик, очередь может подойти лишь через несколько дней. Получается, что единственный спасительный выход – платная консультация. При этом остается непонятным, как проблема обслуживания иногородних будет решена в курортных зонах, где количество отдыхающих в разы превышает число местных жителей.

Вместо послесловия
Сама по себе идея нового закона хороша. Ведь теперь все медицинские компании должны будут качественно выполнять свои услуги, чтобы в следующий раз за помощью пациент пришел именно к ним (ведь им за него платят!). Однако этот закон будет достаточно долго реализовываться: многие люди не знают своих прав, и этим пользуются медицинские учреждения. Поэтому пациентам нужно быть активными, знать свои права и не бояться их отстаивать. Кроме того, нужно чаще обращаться в свою страховую компанию. Раз уж ваши деньги идут к ней – звоните и жалуйтесь. Только при таком подходе можно реализовать свои права. К сожалению, сейчас население в большинстве своем пассивно.

МНЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЯ

Мария Степанова, омичка:

– Я точно знаю, что с новым законом мало что изменится и никто ничего выбирать не будет. Я работаю в отделе кадров и по-прежнему сама меняю полисы ОМС всем сотрудникам. Наша организация просто сменила одну страховую компанию на другую. При этом ни у кого из работников согласия на это не спрашивали.

СОВЕТ

Если вы имеете претензии к лечебному учреждению, то необходимо написать заявление на имя главного врача. Если после этого никаких попыток исправить ситуацию со стороны поликлиники предпринято не было, то смело пишите заявление в свою страховую компанию. После вашей жалобы обидчику должны нанести визит и провести проверку. Но и в этом случае, как показывает практика, справедливость не всегда может быть восстановлена. Все зависит от того, насколько добросовестно будет проведена проверка.

Очень кстати один из супермаркетов сделал на нее скидку. ...
199 0
Недешевой профессиональной кофемашиной она пользовалась в основном для себя. ...
546 1
Вечный спор продавца с покупателем в условиях Омска приводит порой к неожиданным результатам. ...
Авторов креативного воззвания окрестили «безжалостными». (ФОТО) ...
364 0
Стиль жизни
Наверх